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来源:民生网2018-12-10 16:52:44

张大妈第一次出现左肩痛时,身边的人告诉她是“五十肩”,过两年自然就好了。于是没有太在意,可是一转眼五年过去了,她都快六十了,疼痛还是反复困扰着她,甚至开始出现左手麻木的症状。到东南大学附属中大医院疼痛科一查,发现多年的肩痛竟是颈椎间盘突出在作祟。

疼痛科主任孙岩军询问了病情,根据张大妈的影像检查发现,她的第5、6、7颈椎的椎间盘存在明确突出,压迫刺激了位于其后的神经根,进而引起了肩痛、手部麻木的症状。

手术刀头细如针

孙岩军仔细了解张大妈病史后,决定为其施行低温等离子射频消融术。这项技术可以直达病变靶点,在低温安全状态下解除突出物对神经的压迫刺激。听到孙主任说要做手术,张大妈第一反应是害怕。“大部分人听到手术的反应都是害怕,尤其是颈椎的手术,担心瘫痪。”孙岩军主任介绍,“但我们解决颈椎间盘突出采用的是微创技术,手术刀头细、创面极小,仅几个小针眼。而且手术在CT导航下进行,整个过程对手术刀头的位置了如指掌,安全系数大大提升。”

张大妈放心地接受了微创手术。术后两天出院时,困扰多年的疼痛已经完全消失,张大妈又能享受轻松自如的生活。

肩痛原因很复杂 需仔细甄别

孙岩军介绍,肩部疼痛的原因错综复杂,急性的损伤以及慢性的劳损都会引发。其中老百姓最熟知的是“五十肩”或者说“肩周炎”,表现为肩部的疼痛、活动受限,但其实颈椎间盘突出也可以表现出此类症状,这一类病人如果按照“肩周炎”进行治疗,不仅效果甚微,而且会耽误治疗,使得后续颈椎间盘突出的治疗难度增加。

“一般来说,五十岁左右的人群,如果出现肩痛同时伴有肩关节活动明显受限,考虑肩周炎的可能性较大。但如果活动受限不明显,甚至出现了麻木、头晕、头痛、听力下降等其他症状,就要考虑颈椎间盘突出。”孙岩军介绍,“但还有很多病人,肩周炎的同时合并有颈椎间盘突出,这种情况临床并不少见,十分容易误诊,造成病情的延误。”

多保暖 适当锻炼

据悉,颈部肌肉在绝大多是情况下是直接暴露于外界的,尤其是在秋冬季,低温状态会影响局部血液循环,造成肌肉的病变,而肌肉的病变又是颈椎间盘病变的诱因和基础。所以局部的保暖对于颈椎间盘突出的预防尤为重要。

专家提醒,入冬以来,天气越发寒冷,尤其是中老年人,出门可以选择围巾、围脖或是高领衣服。除此之外,适当的锻炼也十分必要,锻炼能够加强肌肉的力量,强壮的肌肉可以为椎间盘分担一部分“负担”,从而降低颈椎间盘突出的发生率。

(周昊 崔玉艳)

(责任编辑:罗芳菲)

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